Inscrição – PoleSports (Pódio)

Campeonato Brasileiro de Aéreos e Pole Sports

CBPS 20, 21 e 22 de maio de 2022 – Competição presencial

ORGANIZAÇÃO: Confederação Brasileira de Aéreos e Pole Sports – CBAPS

REGRAS: Federação Internacional de Pole Sports – IPSF

Formulário de Inscrição Pole Sports / Pole Sports Application Form

Cadastro do Atleta - Athlete Registration

Nome Completo (Full Name):

Nome Completo/Duplas (Full Name - Doubles):

Nome da Escola/Estúdio (School/Studio name):

Data de Nascimento (Date of Birth):

Idade em outubro de 2022 (Age on October 2022):

CPF nr. (Social Security Number):

Passaporte – para estrangeiros (Passport - foreigners only):

Sexo (Gender):

Identidade nr. (ID number):

Endereço (Address):

Cidade (City):

Estado (State):

País (Country):

Tel – favor incluir código de área (Phone Number - please include area code):

Facebook:

Instagram:

Sobre o Atleta (About the Athlete)

Escolaridade – (Level of Education):

Profissão (Profession):

Federação (Federation):

Treinador IPSF (IPSF Coach):

É professor/Instrutor/Monitor de Pole? / Are you a Pole Instructor?

Tempo de Treino (How long have you been training Pole for?):

É Filiado a CBAPS? Are you affiliated with CBAPS?

N° De Registro CBAPS:

Modalidade (Modality):

Divisão (Division):

Categoria(Category)

Por Favor anexar uma foto com fundo branco ou preto no pole na horizontal para divulgação nas redes sociais (Attach Picture in pole with White or black background for photo disclosure in social medias).

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Informações Sobre os Pais/Responsáveis (para menores de idade) - Parent/Guardian Information (for children under 18 y.o

Nome Completo dos Pais/Responsáveis (Full Name):

Tel (Phone):

Nome do Contato de Emergência (Emergency contact name):

Parentesco (Relationship):

Tel (Phone):

Declaro para os devidos fins que os dados acima são verdadeiros e confirmo por meio deste documento a minha intenção de participar do Campeonato Brasileiro de Aéreos e Pole Sports – CBPS, comprometendo-me a respeitar e acatar os direitos e as obrigações previstas no Estatuto e no Código de Ética da Federação Internacional de Pole Sports – IPSF. Confirmo também que li e concordo com as Regras e Regulamento do Campeonato Brasileiro de Aéreos Pole Sports – CBPS.

I hereby state that information above is true and I hereby confirm that I intend on taking part in Brazilian Pole Sports and Aerial Championship – CBPS. I agree to respect and follow rights and duties stipulates on International Pole Sports Federation – IPSF Rules and Regulations and Ethical Code. I also state that I’ve read and agree with Brazilian Pole and Aerial Sports Championship – CBPS Rules and Regulations.

Assine seu nome completo:

Sim, concordo.

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